cachexie of wasting?

Home Forums Forum cachexie of wasting?

Dit onderwerp bevat 2 reacties, heeft 1 stem, en is het laatst gewijzigd door  Johnd512 5 jaren, 1 maand geleden.

3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
  • Auteur
    Berichten
  • #427 Reactie

    Nynke

    Hallo,
    Aan de hand van jullie interessante cursus diagnostiek en evaluatie van de voedingstoestand, die jullie 24 februari bij ons hebben gegeven. Heb ik een tweetal vragen.

    • We zien de laatste tijd veel patiënten met levercirrose. Deze patiënten zijn vaak erg ziek. Omdat ze vaak geen hoog crp hebben , beschrijven we vaak ondervoeding bij levercirrose tgv wasting. We vinden de aanduiding wasting bij levercirrose vaak ‘wat kort door de bocht’ . Onze vraag, is levercirrose cachexie of wasting? Hoe zie jij dit?
    • Op de afdelingen geriatrie en neurologie liggen ouderen die vaak sondevoeding krijgen in porties. Nu was 20-30 gram eiwit per portie sondevoeding aanbevolen bij ondervoeding. Hoe zorgen jullie ervoor dat de ondervoede patiënten met sondevoeding en npo aan 20-30 gram eiwit per portie komen? Is er een bepaald soort sondevoeding die jullie geven waarbij je op 20-30 gram per porie uitkomt?

    Alvast dank.

    Met vriendelijke groet,
    Nynke Idema, dietist
    Medisch Centrum Leeuwarden

    #428 Reactie

    Nicolette Wierdsma

    Hallo Nynke,

    Dank voor je interessante discussie-vragen. Zoals zoveel in de Diëtetiek, zal er niet altijd een kant klaar antwoord zijn.
    Ten aanzien van je specifieke vragen:
    – Het is goed te realiseren dat de ondervoedingssyndromen Wasting, Cachexie en Sarcopenie geen knalharde afkappunten hebben, maar dat er ook grijze gebieden, dus meng-vormen zijn. Soms zijn er andere inflammatieparameters dan CRP die mee kunnen wegen (zoals ferritine, albumine of zelfs (fecale) calprotectine). Afhankelijk van het stadium, en eventueel co-morbiditeit en complicaties verwacht ik dat de meeste levercirrose patiënten wasting, cachexie of een mengvorm hiervan hebben. Dit zal per patiënt bekeken moeten worden.
    – Het is inderdaad een interessante vraag hoe bij de met porties sondevoeding gevoede ondervoede patiënten (op bijvoorbeeld afdeling geriatrie, neurologie), de aanbeveling van 20-30 gram eiwit per ‘maaltijd’ gehaald moet of kan worden. Wij geven doorgaans 5-6 porties van gelijke omvang, afhankelijk van de behoefte van de patiënt met een eiwitrijke sondevoeding. Dan kom je hier niet makkelijk aan. Wellicht zou het meer fysiologisch zijn en beter ten aanzien van de eiwit-ondervoeding aanbeveling om dagelijks 3 grotere porties (bijvoorbeeld van 350-500 ml in een uur met de pomp) en 2-3 kleinere tussendoor porties te geven aan deze patiënten. Wat denk jij?

    #788 Reactie

    Johnd512

    Keep working ,impressive job! cfcbcgekebea

3 berichten aan het bekijken - 1 tot 3 (van in totaal 3)
Reageer op: cachexie of wasting?
Mijn informatie:




Meet bomcalorimetrie!

Meet bomcalorimetrie!

DPG Adults and Paediatrics

DPG Adults and Paediatrics

Symposium voor kinderartsen en kinderdietisten; schrijf je in!

Symposium voor kinderartsen en kinderdietisten; schrijf je in!

Scholingen

Scholingen